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你知道引發早洩的病因和如何預防治療嗎?

早洩

全球男性早洩的患病率约为30%

早洩診斷不能只以「時間論英雄」。

沒有確認手淫可以導致早洩(但是有這個可能性)。

「包皮環切」等手術治療早洩證據不充足。

癥狀

早洩有哪幾種分型?
早洩可分為原發性早洩和繼發性早洩。原發性早洩的定義由以下三部分組成:

射精快,從第一次性生活開始接觸陰道後在 1 分鐘左右(反覆或持續)射精;

射精控制能力差,即在射精即將來臨時抑制精液射出的能力低下或缺乏;

出現了負面的個人情緒,比如焦慮、煩惱、逃避性行為等。
其特點是第一次性生活即可出現,以後每次性生活都發生過早的射精。

繼發性早洩是指有過正常的性生活或射精,繼發於某個不良事件或原因之後,射精潛伏時間(男子陰莖進入陰道後至射精的時間)顯著縮短,通常小於 3 分鐘。

這兩種早洩類型,都總是或幾乎不能控制/延遲射精,併產生消極的身心影響。

早洩說明身體不行了?
既往認為早洩大都是心理性原因,不一定與身體健康相關。近年研究則顯示,早洩發病機制尚未明確,有多種因素參與,應該具體問題具體分析。早洩常有心理障礙,但身體其他機能可能正常;除了心理因素外,近年研究提示解釋早洩的可能的生物學因素有中樞神經系統神經遞質紊亂、陰莖頭敏感性過高、遺傳、前列腺炎、內分泌因素等等,此時早洩的發生可能只是身體生病的一種伴隨癥狀。

病因

早洩的常見病因有哪些?
早洩的病因尚不明確,既往認為早洩與心理因素關係密切,目前認為並沒有這麼簡單。早洩的發生是多因素的,與精神心理因素、環境因素和內分泌因素等相關,比如說在性生活時過於興奮或緊張;一次性生活沒有成功造成的恐懼以及妻子的責罵;發生性關係的場所過於吵雜等;陰莖感覺過敏感或陰莖感覺神經興奮性增高;另外,外生殖器及前列腺疾病,如包皮炎、龜頭炎、前列腺炎等病變也可引起早洩。

手淫會導致早洩嗎?
目前並沒有直接證據證明兩者有直接關係。手淫對於釋放長期壓抑的心理狀態是有幫助的,但長期過度或者過於頻繁的手淫會引起前列腺、精囊等部位的反覆充血,成為前列腺炎、精囊炎等疾病的誘因;頻繁的刺激,還容易使射精中樞因正反饋機制形成快速射精記憶;有時候,真實性生活達不到手淫刺激強度,則可能發生不射精。此外,手淫時的擔心、焦慮、後悔、內疚等不良心理情緒也有可能影響正常性生活。

早洩只是男人的事嗎?
很多人認為早洩屬於男人的疾病,與女方無關,這種說法是片面的。性愛是夫妻雙方的,應該相互交流關愛,女方應給予理解和寬容,密切配合,達到性和諧。即使男方的射精潛伏時間短,但女方感覺滿意,也不屬於早洩的範疇,所以女方也應該積极參与配合,給予男方治癒的信心。

早洩和陰莖的大小有關係嗎?
早洩跟陰莖大小是沒關係的。早洩是射精障礙的一種,是射精功能問題,而陰莖大小因人而異,由於性生活技巧等因素差異,雙方心理精神因素等原因,陰莖大小與性生活質量關係不大,跟早洩更沒有必然關係。

診斷

堅持多久算早洩?
根據科學調查統計,目前大部分健康男性的射精潛伏期(即從陰莖插入陰道到完成射精的時間)為 4~15 分鐘。但根據早洩的定義來說,並不能簡單依據射精潛伏時間來診斷早洩。這種「以時間論英雄」的說法容易產生誤解。比如一個人的射精潛伏時間短於 3 分鐘,但夫妻雙方對性生活都比較滿意,此時不應該診斷為早洩。

如何診斷早洩?
根據患者的病史和性生活史,同時符合早洩的三個要素即可診斷。

治療

早洩治療方法有哪些?

心理諮詢:需要夫妻雙方互相配合,以解除夫妻雙方在性生活中的各種不良的情緒,給雙方建立一個良好的信心;

行為治療:性愛技巧改進、停頓與開始療法、陰莖擠捏法等;

藥物治療:可以分為外用口服藥物

目前已經有多個大型臨床研究證據支持明確了藥物的確切療效。

關於早洩常見問題Q&A

Q1.早洩什麼時候需要選擇手術治療?
A1.早洩的治療建議先採用行為治療和藥物治療,若上訴治療無效,才可以考慮手術治療。但手術可能導致其他問題的出現,要充分考慮其風險和併發症,權衡利弊。

Q2.包皮環切術可以改善早洩嗎?
A2.目前有部分研究表明包皮環切術確實可以改善早洩。包皮環切術後引起的龜頭包皮角質化,可以起到脫敏作用。但是包皮環切術目前缺少循證醫學證據支持其療效。 包皮環切更多的是為了局部衛生。

Q3.早洩的行為治療如何進行?
A3.早洩的行為治療主要有:

性愛技巧的改變:比如說改變性交體位,像女上位可以減少性刺激延緩射精;延長性前戲,克服心理障礙;間歇性抽動或間歇性插入等;

停頓與開始療法:在性生活進行中,由伴侶刺激陰莖,當陰莖勃起,男方感到射精緊迫的時候,立即停止刺激,待射精緊迫感消失後再重新開始性生活,這樣反覆幾次後再射精;

陰莖擠捏法:與前者相似,女方反覆刺激陰莖,當男方有射精緊迫感時,採用手法壓迫陰莖頭,使陰莖疲軟,再進行性刺激,反覆多次後再射精,通過此方法可以增加患者的射精興奮度和對性刺激的耐受性,使射精時間延緩,其需要夫妻雙方持久緊密的配合。
陰莖擠捏法的手法要點是什麼?
當男性感到要射精時,將陰莖從陰道抽出,用雙手大拇指放置於陰莖背側冠狀溝,其它四指放在陰莖腹側,用力捏緊約 15~20 秒,如此反覆多次。

Q4.早洩真的難以根治嗎?
A4.早洩的類型有很多種,應該根據病因來治療。

治療早洩的方法很多,恰當應用多可獲得良好療效。比如缺乏性經驗的年輕人,不懂性技巧或因精神緊張而出現早洩,可以通過學習性生活的相關知識,隨著性經驗的積累和性技巧的成熟,早洩次數可以慢慢減少或消失;患有前列腺炎或尿路感染的繼發性早洩患者可以通過治療原發病,使得早洩得到改善。

無論是何種早洩,一定要有積極的心態面對早洩,夫妻雙方相互理解關愛,消除緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒,這些對治療早洩都有幫助。

Q5.早洩會不會自愈?
A5.因為早洩的原因較多,所以早洩能否自愈不能一概而論(不排除),對於精神心裡因素導致的早洩,可能會在對心理精神狀態進行調整改善後,例如克服原來的心理障礙等,早洩得到緩解甚至自愈。如果是單純陰莖過於敏感或陰莖感覺神經興奮性增高的患者,可通過行為療法、藥物治療等措施進行治療。對於前列腺炎等疾病導致的早洩,往往很難自愈,需要積極治療原發病。

早洩對生育的影響

只要患者的精液質量沒有問題,一般來說沒有影響。早洩患者在性生活中仍然可以射精,只要精液中的精子與女方的卵子結合,是可以達到懷孕的目的的。

注意調整心態以及生活方式,保持樂觀積極的心態,規律作息,切勿過度勞累,戒煙戒酒。最好告知女方,男女雙方互相信任效果更顯著。

早洩患者應該多吃點什麼食物呢?

早洩病因複雜,靠食物營養調理很難達到治癒的目的,總體上清淡富有營養的飲食,少吃辛辣、油膩的食物,戒煙戒酒,對於早洩的改善仍有裨益。

民間認為的可以對於生殖功能有幫助的食物,比如黑芝麻、山藥、雞蛋、羊肉、牡蠣等,可以進行嘗試,但不能因此影響正常的膳食平衡,長期食用有限的某幾種食物,可能影響某些營養物質的攝入,反而不利於健康。

怎樣預防早洩

調整緊張、焦慮的情緒,培養舒暢的情緒,注意勞逸結合,積极參加體育鍛煉;

夫妻雙方性生活前戲過於興奮,激動緊張,可能誘發早洩。但是如果刻意減少接觸,迴避前戲,性生活心理負擔過重,同樣也不利於性生活順利進行。除此之外,長期禁慾也容易引起早洩。

偶爾出現早洩,無須大驚小怪。夫妻雙方坦然面對,相互理解,並積極地進行調整;了解有關的性常識和性技巧,增進彼此的理解並消除誤會。